「早洩與陽痿」是一對難兄難弟,雖然同屬性功能障礙一環,但是二者有明顯的區別。醫師指出,國內有高達3成男性有早洩症狀,多數人認為早洩就是不舉、腎虧,或者更有人說是過度使用,或身體有疾病時男人才會發生早洩,但二者致病機轉完全不同,治療方向也不同,唯有早期發現就醫才是王道。

 

在最新國際醫學理論上定義,指陰莖進入陰道後60秒內射精,稱之早洩。雖然目前醫學對於早洩真正的病因仍不是很清楚,普遍被學界接受的理論,其實為男性射精的控制能力不足。

血清素少 控制射精能力相對減少

以往早洩的發生被認為純粹是心理問題,近年有研究發現,可能與腦部控制射精的血清素訊號有密切關係,因大腦神經反射較快速,導致控制射精的能力較差;但門診發現,不少男性多誤以為早洩是老化的必然結果,不敢就醫等因素,造成治療率偏低。

特別是,早洩不是只有男性單方面的生理健康問題,當然影響另一半對於性愛的期待。調查有一半的早洩病患認為「太早到」造成生活中喪氣、焦慮、甚至傷及自尊心,有15%的伴侶因早洩問題導致婚姻關係破裂,因此早洩問題真的需要積極面對。

 

若男性有早洩困擾,可先利用國際早洩診斷工具PEDT(Premature Ejaculation Diagnostic Tool)了解自身控制射精情況;特別是面對早洩治療目前可採用口服藥,或行為療法改善症狀,例如避免過度興奮以延長射精時間、戴保險套以減少龜頭刺激等,讓年輕小弟弟重振雄風。

勃起困難 隨著年齡上升而增加

而陽痿又俗稱「不舉」,它是指性交時陰莖不能勃起或雖能勃起但勃起不堅,或勃起不能維持,以致不能完成性交全過程的一種病症,因此在治療上,陽痿主要是解決勃起問題。

調查發現,國內男性陽痿的發生率,多隨著年齡上升而增加,在40至49歲時發生率約16%,但到了70歲則高達55%。臨床上又分為心因性及器質性,心因性是指壓力焦慮(工作、生活、夫妻關係)等原因,造成勃起障礙,當壓力解除,勃起功能就會改善。

陽痿常伴隨慢性病 增加心血管高風險

器質性則是指身體狀況影響陰莖海綿體充血,如男性更年期(男性荷爾蒙不足)、抽菸、肥胖、高血糖、高血脂等,同時這些也是心血管疾病的危險因子,這類病人除了紓解壓力,也需要針對以上症狀做治療,除了可延緩勃起功能障礙的惡化,也可以減少心血管疾病的發生。

 

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